Indikation zum ärztlichen Handeln

1 Einführung.- 2 Der Indikationsbegriff.- 2.1 Indikationsformen in der Chirurgie.- 2.2 Indikationsformen in der inneren Medizin.- 2.3 Stellung der Indikation im ärztlichen Entscheidungsprozeß.- 2.4 Die Diagnose als Handlungselement.- 2.5 Die Bedeutung der Anamnese für die Indikation zum ärztlichen Handeln.- 2.6 Prognose und Indikation (Ex-juvantibus-Vorgehen).- 2.7 Psyche, Intelligenz, soziales Umfeld und Indikation zum diagnostisch therapeutischen Handeln.- 2.8 Zusammenfassung der Indikationsstellungen.- 3 Indikation zur Diagnostik.- 3.1 Wahrscheinlichkeitsdiagnose, Sensitivität und Spezifität einer Untersuchungsmethode und Indikationsstellung.- 3.2 Die Ausschlußdiagnose.- 3.2.1 Wertigkeit und Bedeutung der Ausschlußdiagnose nach Prognose und Therapie.- 3.2.2 Der Einsatz von Normalbefunden bei der Diagnosestellung.- 3.2.3 Steigerung der Sensitivität und Spezifität der Ergebnisse durch Rücksprache mit dem Untersucher.- 3.3 Abschätzung der Wahrscheinlichkeit von Vermutungsdiagnosen aus Häufigkeit der Erkrankung und Häufigkeit von Symptomen.- 3.3.1 Tabellensammlung: Prozentuale Häufigkeit von Symptomen bei Krankheitsentitäten.- 3.4 Indikation, Wertigkeit und Grenzen moderner Invasivdiagnostik.- 3.4.1 Gastroskopie.- 3.4.2 Pädiatrische kardiologische Invasivdiagnostik.- 3.4.3 Zerebrale Angiographic.- 3.4.4 Myelographie.- 3.4.5 Zystoskopie.- 3.4.6 Abdominelle Angiographie.- 3.4.7 Phlebographie.- 3.4.8 Linksherzkatheter.- 3.4.9 Knochenmarkpunktion und Knochenbiopsie.- 3.4.10 Renovasographie.- 3.4.11 Koloskopie.- 3.4.12 Retrograde Cholangiopankreatographie.- 3.4.13 Leberblindpunktion und Laparoskopie.- 3.4.14 Perkutane Lungenbiopsie (nichtoffene Lungenbiopsie).- 3.4.15 Rechtsherzkatheterismus.- 3.4.16 Aortographie bei arterielier Verschlußkrankheit.- 3.4.17 Koronarangiographie.- 3.5 Indikation für Untersuchungen im chemischen Labor.- 3.5.1 Begrenzung von Laboruntersuchungen.- 3.5.2 Belastung der Patienten.- 3.5.3 Der anfordernde Arzt.- 3.5.4 Vier Studien über den Wert von Laboruntersuchungen.- 3.5.5 Das Praxislabor.- 3.5.6 Das Routineprogramm (Basisuntersuchung).- 4 Indikationen zur Therapie.- 4.1 Grenzen der medikamentösen Behandlung durch unerwünschte Nebenwirkungen.- 4.2 Medikamentenindikation am Beispiel der Digitalisglykoside.- 4.3 Die Nichtbefolgungsrate.- 4.4 Wirksamkeitsgewichtung von Medikamenten.- 4.5 Oudenotherapie.- 4.6 Placebotherapie.- 4.7 Kritische Überlegungen zur Indikation für die künstliche Beatmung.- 5 Beeinflussung von Indikationen aus ärztlichethischen Gründen.- 5.1 Praktisch erläuterte ärztliche Ethik.- 5.2 Begrenzung der Indikation zur Therapie bei Sterbenden.- 5.2.1 Parameter, welche die Indikation zur Behandlung bei Endzuständen beeinflussen.- 5.2.2 Praktische Empfehlungen.- 5.2.3 Juristische Stellungnahme.- 5.3 Besonderheiten der Indikationsstellung zur Diagnostik und Therapie bei Patienten mit begrenzter Lebenserwartung.- 5.3.1 Einschränkung der Indikation zur medikamentösen Therapie.- 5.3.2 Indikationsbegrenzungen der zytostatischen Therapie in der Onkologie.- 5.3.3 Zusammenfassung der Indikationen zur Dauertherapie bei chronisch Kranken.- 5.4 Subjektive Bewertung des Krankenhausaufenthalts.- 5.4.1 Subjektive Bewertung von diagnostischen Invasiveingriffen.- 5.5 Gegenindikation für Diagnostik ("Diagnoseverzicht").- 5.6 Rückwirkung auf den Arzt.- 6 Beeinflussung von Indikationen zur Diagnostik und Therapie unter dem Handlungsziel Leidensminderung.- Zusammenfassung der Indikationsstellung in der inneren Medizin.- 7 Literatur.- 8 Sachverzeichnis.... Mehr